حمل خارج الرحم -للحوامل 2024.

السلام عليكم اخواتي اليوم كتبت موضوع يهم كل امراة وانشاء الله الله يبعدكم عنه وانشاء الله يعجبكم:
ان اغلبية حالات الحمل خارج الرحم تحدث في احدى قناتي فالوب اللتين تعتبران من اكثر المناطق التي يحدث فيها الحمل خارج الرحم بنسبة 98% ،يليها تجويف البطن ومن المبيض ومن ثم عنق الرحم

الاسباب :
_تاخر عملية تلقيح البويضة .
_عدم تحرك البويضة بالسرعة الكافية ،فتثبت نفسها في قناة فالوب بدل بطانة الرحم.
_وجود انسداد في القناة يمنع تحرك البويضة،فيدخل الحيوان المنوي ويلقح البويضة في مكانها ويحصل الحمل ،تجدر الاشارة هنا الى انه في الحالات الطبيعية يتم التلقيح في القناة،لكن البويضة تتحرك لتثبت نفسها في بطانة الرحم.
_وجود خلل في الاهداب المبطنة لقناتي فالوب مايمنع انتقال البويضة بشكل سليم،اذ ان أي تلف فيها يمكن ان يعوق تحررك البويضة في اتجاه الرحم.
_حدوث التهابات في منطقة الحوض تشمل الرحم وقناتي فالوب والمبيض ومن اكثر الاتهابات الشائعة الناتج عن جرثومة كلاميديا .
_اجراء عمليات جراحية سابقة في البطن او في قناتي فالوب والرحم.
_التدخين.
_وجود اكثر من شريك جنسي.
ان الحمل خارج الرحم يمكن ان يحدث لاي امراة في سن الانجاب وان نسبة الحدوث تصل الى 2%.

هل في امكان الحمل خارج الرحم ان يستمر؟
لو حصل الحمل داخل قناة فالوب لن يستمر حتما فالبويضة الملقحة ستنقسم وتكبر ما يؤدي الى تمزق القناة وهذا بدوره يؤدي الى حدوث نزف داخلي يعرض حياة المراة للخطر .ثمة نسبة قليلة جدا من حالات الحمل في منطقة البطن تستمر الا ان نجاحها ضئيل جدا في حين ان خطورتها على صحة المراة كبيرة جدا ،اذ ممكن ان تموت الحامل نتيجة حدوث نزف داخلي .

متى تكتشف حالات الحمل خارج الرحم؟
في اغلبية الحالات يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم بعد مضي 6اسابيع ونصف الاسبوع من تلقيح البويضة .قبل هذه الفترة يكون من الصعب اكتشاف الامر لان الاعراض المبكرة مشابهة الى حد بعيد للاعراض المصاحبة للحمل الطبيعي مثل وجود الم خفيف من جهة واحدة في اسفل البطن يصحبه احيانا نزف خفيف مع وجود اعراض الغثيان.
والاطباء لايجرون أي صورة بالموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة ،لهذا يتم الانتظار لغاية 6اسابيع ونصف الاسبوع.
لكن على كل امراة تشكو من نزف رحمي شديد مع غياب الدورة الشهرية ان تخضع لفحص مع تصوير بالموجات فوق الصوتية للتاكد من وجود حمل في حال ثبت وجوده .
وعن الاجراءات المتخذة في حال التاكد من وجود حمل خارج الرحم ،ان ثمة خيارات عدة للعلاج:

_العلاج بالمراقبة :لو كان الحمل في مراحله الاولى ،أي يكون حجمه صغيرا حدا بحيث لا يرى ،ونسبة هرمون الحمل منخفضة جدا فثمة احتمال ان ينتهي الحمل تلقائيا اذ يحصل اجهاض تلقائي عبر قناة فالوب من دون الحاجة الى تدخل طبي او جراحي.

_العلاج الدوائي:في حال تم اكتشاف الحمل خارج الرحم باكرا،يمكن ان يتم حقن المراة بدواء خاص ،المواد الكيميائية الموجودة في الدواء تعمل على وضع حد للحمل وتتراوح نسبة النجاح في القضاء على خلايا هذا الحمل بين 90 الى 95 % وليس هناك أي داع لادخال المريضة المستشفى ولا لاجراء أي نوع من الجراحة ،لكن ثمة خطورة واحدة وهي ان الحقنة هذه قد لاتعطي نتيجة لهذا السبب يتم اجراء تحاليل للدم للتاكد من نجاخها ،لكن تبقى الامكانية قائمة لاخضاع المراة لجراحة .

_العلاج الجراحي :يتم هذا النوع من العلاج اما عن طريق المنظار او شق البطن ،اغلبية الاطباء يلجاون الى جرحة المنظار لان معدلات الشفاء فيها مرتفعة ،في البداية يتم تحديد مكان الحمل فلو كان في قناة فالوب يمكن عندها فتح القناة وازالة الحمل .اما في حال تعرضت القناة للتلف ،فيجب استئصالها ،لكن يجب التاكد اولا من ان القناة الثانية سليمة .
لو كانت المراة قد سبق لها ان خضعت لجراحة استئصال احدى القناتين ،نتيجة حمل خارج الرحم وجب عندها اخضاعها لفحص بالموجات فوق الصوتية في الاسبوع الخامس من حملها واجراء تحليل للدم لمعرفة معدلات هرمون الحمل كل 48 ساعة ولو كان الحمل خارج خارج الرحم فان هذا الهرمون لن يتضاعف .

هل تؤثر حبوب منع الحمل في حدوث حمل خارج الرحم ؟
في الواقع ليس لهذه الاقراص أي تاثير في مسالة الحمل خارج الرحم لكن اللولب يمكن ان يزيد من خطر الحمل خارج الرحم لانه لا يسمح للبويضة بان تتثبت في بطانة الرحم فهو اذن يمنع حدوث حمل داخل الرحم وليس خارجه.