الاسباب 
@@@ – أسباب فى الزوج:
يتم عمل تحليل السائل المنوى للزوج قبل أو بعد الزواج حسب الإتفاق، وقد يرفض الزوج عمل هذا التحليل لأنه سليم من الناحية الجنسية، إلا أن قوة أو عدد الحيوانات المنوية ليس له أية بالقوة الجنسية لدى الرجل، ويتك الكشف مبدثيًا على الزوج لاستبعاد الأمراض الت قد تتسبب فى ضعف الحيوانات المنوية مثل دوالى الخصية، أو ضمور الخصية، أو الخصية المعلقة، أو عدم وجود الخصيتين، أو وجود كيس ماء بجوار الخصية، ويتدخل أخصائى المسالك البولية جراحيًا لو لزم الأمر أو علاج منشط، لتكوين الحيوانات المنوية بعد عمل التحاليل لنسبة الهرمون بالدم.
2- أسباب فى الزوجة:
* أسباب فى الجهاز التناسلى:
– التهاب المهبل:
ويمثل أكثر من 10 % من أسباب العقم نظرًا لأنه المكان الذى يتم فيه استقبال الحيوانات المنوية، وتبدأ التهابات المهبل قبل الزواج وتزيد بعد الزواج ببب الفطريات التى تتواجد وتظهر فى صورة إفرازات بيضاء ( فطر المونيليا ) Monilia ، ويتم علاج هذا الالتهاب بطرق موضعية أو علاج عن طريق الفم كما أنه توجد التهابات بكتيرية وفيروسية.
– وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية:
هناك بعض السيدات تفرز أجسامهن أجسام مضادة للحيوانات المنوية فور دخولها المهبل، وتمنع وصولها إلى الرحم أو الأنابيب ويتم الكشف على الأجسام المضادة بعمل تحليل منوى بعد الجماع مباشرة لمعرفة تأثير الأجسام المضادة.
– عدم وجود الإفرازات الطبيعية فى المهبل:
وهى عبلرة عن إفرازات مخاطية تسهل عملية الجماع، كما أنها تساعد على انتقال الحيوانات المنوية إلى الرحم.
– أسباب فى الرحم:
ويتعلق هذا بحجم الرحم ووضعه الصحيح وعدم وجود أورام ليفية بالرحم Fibroid ويتم التعرف على هذا بالتصوير التليقزيونى بالموجات فوق الصوتية بعد الكشف الدقيق على عنق الرحم ومعرفة تاريخ شامل عن الدورة الشهرية.
– أسباب فى النابيب:
مثل انسداد الأنابيب أو التهاب مزمن بالأنابيب بسبب مرض أو حمى أثناء الطفولة، أو مرض عام مثل السل الرئوى ويتم التعرف على الأنابيب بواسطة أشعة بالصبغة على الأنابيب بعد حقن الرحم بالصبغة، ويتم علاج انسداد الأنابيب بالجراحة الدقيقة أو بالمناظير الجراحية حسب تقدير الطبيب.
– أسباب فى المبايض:
مثل تكيس المبايض أو ضعف المبايض أو وجود بعض الأورام الحميدة أو الخبيثة على المبيض، ويتم التعرف عليها بواسطة المنظار التشخيصى أو الأشعة ويتم علاج ضعف التبويض بواسطة الهرمونات المنشطة للتبويض F.S.H .
أما علاج تكيس المبايض يتم جراحيًا وعمل Wedge بالمبيض.
– أسباب أخرى:
مثل إلتصاقات داخلية بعد عملية جراحية ، أو التهاب بالسائل البريتونى أو أنيميا حادة أو أمراض فى الغدد مثل الغدة الدرقية، لذلك ينصح بعلاج الزوجين فى نفس الوقت مع نفس االطبيب المختص للوصول إلى السبب الحقيقى للعقم أو تأخر الحمل …
@@ من المعروف ان الحمل قد يتأخر عدة اشهر بعد الزواج في بعض الحالات وقد لا يكون ذلك ناتجا عن أي مرض عضوي، لذلك لا داعي للقلق والبحث في المشكلة قبل مرور سنة كاملة على الزواج.
العقم :
هو عدم القدرة على الإنجاب بشكل نهائي وغير قابل للعلاج بأي وسيلةٍ كانت، وباعتبار أن معظم الحالات هي تأخر أو ضعف قابل للعلاج في القدرة على الإنجاب، يتحاشى الأطباء تعبير عقم ويبادلون التعبير الأدق وهو(عدم الإنجاب).
أسباب العقم .
بعد فحص 100 عائلة تعاني من تأخر الإنجاب بعد السنة الأولى من الزواج، وجدنا ما يلي:
ـ في 30 % من الحالات يكون الزوج هو المسئول عن عدم الإنجاب، ويكون السبب إما ضعفاً في قدرة الخصية على تكوين النطاف، أو وجود «دوالي» في الحبل المنوي أو انسداد في الأقنية الناقلة للنطاف،
أو حتى غياب كامل لهذه الأقنية، أو وجود اضطراب في هرمونات الدم، أو انتانات معينة (التهابات).
ـ في 40 % من الحالات تكون الزوجة هي المسئولة عن التأخر في الإنجاب لأسباب مختلفة منها الانتانات (الالتهابات النسائية)، ومشاكل المبيضين، أو التشوهات الولادية في الجهاز التناسلي.
ـ وفي 30 % من الحالات يكون كلا الزوجين مسؤلاً عن المشكلة كأن يكون هناك ضعف في النطاف عند الرجل، مترافق مع انتان شديد عند المرأة.
كيفية التشخيص :
يقوم الطبيب بفحص الزوج أولاً للكشف عن وجود تشوهات معينة في الأعضاء التناسلية أو دوالي في الحبل المنوي.
ثم يفحص الطبيب البروستاتا والحويصلين المنويين عن طريق الشرج وقد يطلب الطبيب او بالاحرى سوف يطلب إجراء فحص مع زرع للسائل المنوي حيث يقوم طبيب المخبر بفحص النطاف الموجودة في هذا السائل،
ويعرف عددها وشكلها وسرعة حركتها كما يبحث عن الجراثيم ويعرف نوعها والدواء المناسب لعلاجها.. وفي حال كان هذا الفحص طبيعياً تكون الحالة طبيعية ولن يحتاج المريض لأي علاج .
وقد يطلب الطبيب ايضا إجراء بعض الفحوص الدموية لمعرفة وضع الهرمونات الجنسية في الدم، في حال وجود اضطراب شديد في فحص السائل المنوي.
وفي حالات قليلة قد يضطر الطبيب لأخذ عينة من الخصية (خزعة خصية) للكشف عن طبيعة الخصية وما إذا كان هناك مشكلة معقدة أم لا.. بهذا يستطيع الطبيب أن يعرف ما إذا كانت الحالة قابلة للعلاج،أم أن الرجل عقيم.
العلاجات الممكنة.
في البداية وقبل مزاولة أي علاج لابد من وقف التدخين. و في حال وجود انتان في الطرق المنوية أو البروستات (التهابات) سوف يصف الطبيب الأدوية المناسبة لذلك.
و عندما يجد الطبيب دوالي في الحبل المنوي مترافقة مع ضعف في السائل المنوي سوف يقرر إجراء الجراحة المناسبة.. أما في حال كون السائل المنوي طبيعياً فلا داعي لأي إجراء لأن الدوالي لا تلعب دوماً دوراً مهماً في الإنجاب.
وفي حال وجود انسداد في الأقنية المنوية سوف يقوم الطبيب بالجراحة المجهرية اللازمة لإعادة فتح هذه الأقنية.
وفي حال عدم الفائدة من العلاجات السابقة تبقى فكرة التلقيح خارج الرحم ممكنة..حيث تستخرج البيضة من المرأة ثم تؤخذ نطاف من الزوج ويتم تلقيحهما، ثم تعاد البيضة الملقحة إلى رحم الزوجة .
وهذا على ع**** ما يتصوره الناس من طفل الانابيب يعيش في أنبوب من الزجاج. لكن تسمية اطفال الانابيب جاءت من ان التلقيح يتم في انبوب معملي ثم ينتقل الجنين الى رحم الام كاي حمل عادي. وهي طريقة علمية سليمة ومقبولة شرعاً من كل الأديان ما دام التلقيح بين مياه الزوج وبويضة الزوجة.
——————————————————————————–
ربنا يشفي الجميع
ويرزق الكل الذرية الصالحة
محبتي
