حمله الدعاء لاخواتنا المنتظرا للحمل -الجمل و الولادة 2024.

تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من أخذ هرمون H.C.G
طريقة سحب البويضات
إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة ويجب أن تُحضَّر المريضة عادة قبل نصف ساعة حيث تعطى المادة المخدرة عن طرق العضل. وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم.

ثم ينظف المهبل بمادة معقمة ليتم سحب البويضات. وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى. وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة. ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة في المركز بعد العملية.
يرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ السيدة بأخذ العلاج الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .
أما الآثار الجانبية
ألم (مغص) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.
إذا حصل نزيف قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.
وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها.
إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي
للإخصاب.
بعد جمع البويضات توضع في المحيط أو الوسط الخاص بها Culture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنة) وتكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين.
يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة التي تنقل ثلاثةً عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وكما أسلفنا تعطى السيدة الأدوية التي تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم .

******************
التلقيح الصناعي
يتم إعطاء الإبر المنشطة لتحفيز المبيض على إنتاج من بويضة إلى ثلاث إلى أن تصل إلى الحجم المطلوب.

بعد أن تصل البويضة إلى الحجم المطلوب (من 18 إلى 20 ملم) يتم إعطاء الإبرة التفجيرية.

بعد 36 ساعة يتم إجراء العملية حيث قبلها بساعتين يتم اخذ عينة من السائل المنوي (يجب أن يمتنع الزوج عن الجماع لمدة ثلاث أيام قبل وقت أخذ العينة) وتنقيتها واخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصة. بعدها تحقن هذه الإبر في الرحم أو قناة فالوب ويطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها لمدة ساعتين في المستشفى ويمكنها بعدها ممارسة حياتها بشكل طبيعي دون بذل مجهود زائد أو حمل ثقيل .
أما معرفة حدوث الحمل
بعد مرور أسبوعين من تاريخ نقل الأجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لإجراء فحص هرموني للدم للتأكد من حدوث الحمل ويمكن رؤية الحمل بعد مرور ثلاثة أسابيع من نقل الأجنة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية

احدث اساليب العلاج لتثبيت الاجنه ببطانة الرحم فى الحقن المجهرى

التشخيص السليم لعلاج سليم

التشخيص الدقيق للأسباب التى تؤدى إلى عدم انغراس الأجنة ببطانة الرحم يؤدى إلى اكتشافها وبالتالى علاجها بشكل سليم قبل وأثناء عمليات الحقن المجهرى وأطفال الأنابيب، مما يؤدى إلى ارتفاع كبير فى نسب النجاح.

طرق اكتشاف معوقات انغراس الاجنه بالرحم

المنظار الرحمى
يساعد على تشخيص وعلاج الكثير من مشاكل بطانة الرحم والتى تعوق انغراس الأجنة فى بطانة الرحم مثل وجود اللحميات والأورام الليفية الصغيرة، وكذلك التصاقات الرحم الداخلية

– قياس كمية تدفق الدم فى الشرايين والبطانة الرحمية

– التحاليل الطبية الحديثة يمكن تشخيص مجموعة من المشاكل الطبية والتى يحدث فيها مجموعة من التجلطات الدموية الصغيرة للشرايين الرحمية مما يعيق سريان الدم لبطانة الرحم .

– تشخيص خلل الجهاز المناعى باستخدام بعض التحاليل الطبية المتقدمة.

احدث اساليب العلاج لزيادة التصاق الأجنة ببطانة الرحم ونجاح الحقن المجهرى ,أحدث التقنيات المعملية فى مجال تثبيت الأجنة

1- الاحتفاظ بالأجنة حتى اليوم الخامس أو السادس بعد مرحلة الأخصاب

حيث إنه من المعروف علميا أن هذه الأجنة تتمتع بدرجة كبيرة من النضج مما يمكنها من الانغراس ببطانة الرحم بعد زرعها، حيث تصل نسبة حدوث الحمل بعد زرعها إلى أكثر من 70% لذا فإن اختيار حضانات الأجنة الحديثة، والتى تساعد على الاحتفاظ بنسبة منخفضة من الاوكسجين بداخلها مما يساعد على نمو الأجنة أو وصولها إلى مرحلة اليوم الخامس أو السادس

2 – استخدام مادة تعرف باسم صمغ الأجنة
عند زرعها لداخل الرحم يساعد على حدوث الانغراس بشكل جيد حيث تحتوى هذه المادة على مواد تساعد على حدوث هذا الانغراس.

3- الليزر

يستخدم فى تثقيب أو الجدار الخارجى للآجنة قبل إرجاعها لداخل الرحم حيث يساعد ذلك على التصاق الأجنة ببطانة الرحم ايضا .

4- عقار الهيبارين (باشراف طبى)

يستخدم لتثبيت الاجنة بعد ادخالها للرحم مما يساعد على حدوث الحمل بشكل كبير حيث يؤدى استخدامها إلى زيادة

تدفق الدم فى البطانة الرحمية وكذلك زيادة مادة أكسيد النيتريك فى بطانة الرحم واللازم لحدوث الانغراس فى بطانة

الرحم
5- الكورتيزون

فى بعض حالات خلل الجهاز المناعى عند الزوجة يمكن إضافة جرعات صغيرة من مادة الكورتيزون إلى العلاج مما يساعد على نجاح التصاق الأجنة ببطانة الرحم عند إرجاعها

6- إرجاع الأجنة لداخل الرحم بالموجات الصوتية ثلاثية ورباعية الأبعاد
ومن أحدث ما توصل إليه العلم حيث يتم ارجاع الاجنة إلى نقطة محددة بداخل الرحم حيث وجد أن زراعة الأجنة فى هذه المنطقة من الرحم يكون مصاحبا بأعلى نسبة لحدوث الحمل، حيث إن قدرة بطانة الرحم على الالتصاق بالأجنة تكون مرتفعة بدرجة كبيرة فى هذه المنطقة من الرحم

التحاليل المطلوبة للحقن المجهري
*******
تحاليل الهرمونات :
بخلاف الرجل تتم عمل التحاليل في أيام معينة للدورة الشهرية
هرمونات الغدة النخامية المتحكمة في التبويض و الدورة (الايف اس اتش , الال ايتش) في اليوم ال2-5 للدورة. قياس الايف اس اتش خصوصا يعطي فكرة عن كمية البيض المتبقي في جسم الزوجة.
مستوي الFSH في اليوم 2-5
الشرح
اقل من 9
طبيعي
9-11
وسط
11-15
ضعيف
15-20
ضعيف جدا
فوق ال20
ضعيف للغاية